“门诊+居家”让百姓更有“医”靠

近日，漕泾镇社区卫生服务中心在汇安小区开展上门服务时，遇到杨阿婆的老伴前来寻求帮助，药师何兴美立即前往杨阿婆家中给予指导。

何兴美了解到杨阿婆患有糖尿病十余年，但用药依从性较差，生活饮食习惯不自律，导致血糖不稳定，于是纠正杨阿婆错误的用药和日常饮食习惯，现场指导胰岛素笔的正确使用方法，并帮她清理家庭药箱，淘汰过期药品。一周后，杨阿婆来到漕泾镇社区卫生服务中心糖尿病“医药护”联合门诊，对近期血糖控制情况作“汇报”。现场，坐诊医生金超琼耐心予以指导解答，并叮嘱杨阿婆一定要调整好日常生活饮食习惯，争取早日让血糖稳定下来。

据了解，漕泾镇社区卫生服务中心糖尿病“医药护”联合门诊是一个由医生、药师和护士组成的特别门诊，于每周四开诊，为患者提供糖尿病诊疗、合理用药指导、血糖监测护理及生活习惯指导等服务，让患者一次就诊就能享受到医疗、药学、护理“三位一体”的大会诊。除了门诊的专病诊疗以外，“医药护”团队还会对患者开展线上线下的跟踪随访，以及一对一的健康指导。

此外，针对行动不便的患者，“医药护”联合服务延伸至村居委及村居民家中。在该团队成员从门诊到居家全方位跟踪服务下，患者们依从性不断提高，血糖得到有效控制。去年，该门诊成功创建“2023年度基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心三星门诊”。

目前，漕泾镇社区卫生服务中心还开设了消化道疾病联合门诊和呼吸系统疾病联合门诊。“希望通过组建‘医药护’团队，打造‘线上+线下’‘门诊+居家’的服务形式，更好满足村居民多层次、多方位的健康服务需求。”漕泾镇社区卫生服务中心主任王芳介绍说。

通讯员 杨阳